Anmeldung eines Sportlers

Bitte füllen Sie das folgende Formular vollständig aus, um einen Sportler (Athleten/Unified Partner) für die Special Olympics Berchtesgaden 2020 anzumelden.

1. Person
Person
*
Vorname
*
Nachname
*
Geburtsdatum
*
 z.B. 05.08.1977
Geschlecht
*
Weiblich    Männlich
2. Foto
Für die Anmeldung benötigt Special Olympics Deutschland ein Foto. Es muss einem Passfoto mit Gesicht und Schultern entsprechen. Als Dateiformat werden JPG, JPEG, PNG und BMP aktzeptiert. Die Dateigröße ist auf max. 2 MB beschränkt!
Foto
*
3. Delegation
Name der Delegation (Einrichtung/Verein/Familie)
*
Mitglied bei Special Olympics
*
Ja    Nein
Mitgliedsnummer
 
Bundesland
*
4. Sport
Für Schneeschuhlauf muss der Bestwert/Level angegeben werden. Bitte verwenden Sie dabei das internationale Format für Zeiten hh:mm:ss.cs (z.B. 01:30:55.00). Für alle Doppel-, Staffel- oder Mannschaftswettsdisziplinen muss ein Teamname angegeben werden. Aus dem Teamnamen muss ersichtlich werden welcher Staffel, Mannschaft oder welchem Doppel der Sportler zugehört.
Sportart
*
Headcoach
*
 
Disziplin 1
*
    Bestwert/Level  
Teamname
 
 
Disziplin 2
 
    Bestwert/Level  
Teamname
 
 
Disziplin 3
 
    Bestwert/Level  
Teamname
 
 
Disziplin 4
 
    Bestwert/Level  
Teamname
 
5. Anerkennungswettbewerb
Teilnahme an einem Anerkennungswettbewerb
*
Ja    Nein
Veranstaltung (Jahr, Ort)
 
Bundesland
 
Disziplin 1
 
    Platzierung  
Disziplin 2
 
    Platzierung  
Disziplin 3
 
    Platzierung  
6. Gesundheitliche und Medizinische Angaben
Spezielle Ernährung
 
 Vegetarier
 Veganer
 Kein Schweinefleisch
 Lactoseintoleranz
 Glutenintoleranz
Sonstige Ernährungshinweise
 
Medizinische Hinweise
 
Rollstuhlfahrer
*
Ja    Nein
7. Ansprechpartner bei Notfällen (Delegationsleiter, Headcoach, Coach usw.)
Name
*
Mobilnummer
*
 z.B. 0171-1234567
8. Healthy Athletes®
Teilnahme an Healthy Athletes®
*
Ja    Nein          Bitte » Einverständniserklärung beachten!
Einverständniserklärung

Mit dem Gesundheitsprogramm Healthy Athletes bietet Special Olympics angemeldeten Teilnehmenden (SO Athleten, Menschen mit geistiger Behinderung) kostenfreie Beratungen und Untersuchungen auf lokaler, nationaler und internationaler Ebene.

Diese Angebote* umfassen individuelle orientierende Untersuchungen, Prüfungen der Seh- und Hörfähigkeit, Gesundheits-, Mundgesundheits-Checks, Gesundheitsaufklärung und vorbeugende Maßnahmen). Die Teilnehmer werden über ihren Gesundheitszustand informiert und bekommen schriftliche Informationen im SOD Gesundheitspass), in welche Weiterbehandlung, falls erforderlich, sie sich begeben sollten. Darüber hinaus werden die Gesundheitsdaten unter Berücksichtigung des Datenschutzes in eine Healthy Athletes Datenbank aufgenommen und anonymisiert wissenschaftlich ausgewertet. Mit den Ergebnissen werden gesundheitspolitische Forderungen zur Verbesserung der Gesundheitsfürsorge für Menschen mit geistiger Behinderung unterstützt. Die Daten werden nur von oder unter Aufsicht von Special Olympics verwendet und nicht an Dritte zu anderen Zwecken weitergegeben.

Ich verstehe, dass ich mich durch meine Unterschrift (siehe Formular) mit der Teilnahme am Gesundheitsprogramm von Special Olympics Healthy Athletes Programm einverstanden erkläre. Während der Veranstaltung bietet das Programm Gesundheits-Checks und Aufklärung in folgenden Bereichen: Fitte Füße, Bewegung mit Spaß, Gesunde Lebensweise, Besser Hören, Besser Sehen, Innere Stärke und Gesund im Mund.

Ich verstehe, dass die Teilnahme am Healthy Athletes Programm für mich freiwillig ist und dass ich das Programm jederzeit abbrechen kann. Das Angebot dieser Gesundheits-Checks zielt nicht darauf, regelmäßige Gesundheitsfürsorge zu ersetzen. Ich verstehe, dass jeder seine eigene, unabhängige Gesundheitsfürsorge verfolgen sollte und dass Special Olympics durch die Bereitstellung der Gesundheitsdienste im Healthy Athletes Programm nicht verantwortlich ist für die Gesundheit der Teilnehmenden.

Ich verstehe und erlaube, dass Informationen die während des Healthy Athletes-Programms über mich gesammelt werden, anonym ausgewertet werden und so der Verbesserung der Gesundheitsfürsorge für Sportler von Special Olympics und allgemein für Menschen mit geistiger Behinderung dienen. Die Einwilligung ist freiwillig.

Ich kann meine Einwilligung jeder Zeit beim Veranstalter Special Olympics Deutschland widerrufen.

* Informationen zu den Angeboten unter » http://specialolympics.de/sport-angebote/healthy-athletesR-gesunde-athleten/
9. Weltspiele
Anmeldung geplant zu Weltspiele Schweden 2021
*
Ja    Nein
10. Rechtliche Erklärungen
Bestätigung
 
*
 
Ich erkenne die Teilnahmebedingungen laut Ausschreibung an und kann kurzfristig alle notwendigen Unterlagen zur Verfügung stellen.
11. Bemerkung
Bemerkung (max. 150 Zeichen)
 
12. E-Mail-Adresse zur Bestätigung der Anmeldung
E-Mail-Adresse
*
E-Mail-Adresse (Wiederholung)
*

 
Bitte kontrollieren Sie alle Angaben und klicken anschließend auf 'Absenden' um die Anmeldung abzuschließen! Im Anschluss erhalten Sie eine Bestätigung und Zusammenfassung. Sind nicht alle Pflichtfelder (*) ausgefüllt oder tritt ein anderer Fehler auf, gelangen Sie automatisch zu dieser Seite zurück.

Bei Fragen oder Problemen mit Ihrer Anmeldung wenden Sie sich bitte direkt an anmeldung@specialolympics.de oder an unsere Geschäftsstelle.

 
 
 
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